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一、腎結(jié)石分類

根據(jù)成石物質(zhì)不同，臨床上通常把腎結(jié)石分為 4 大類:含鈣結(jié)石：約占80%，主要為草酸鈣、磷酸鈣。感染性結(jié)石：約占10%，主要為磷酸鎂銨。尿酸結(jié)石：約占10%，發(fā)生率有逐步升高趨勢。胱氨酸結(jié)石：極少，占全部結(jié)石的1%左右。

二、發(fā)病特點

男女比例2~3:1，腎結(jié)石病人男性多于女性，主要是由于雄激素增加草酸的形成幾率，而雌激素可增加尿中枸櫞酸鈉的含量，增加鈣鹽的溶解度，降低草酸鈣結(jié)晶的可能性。同時，也有資料顯示：80%有癥狀的腎結(jié)石可通過保守治療而自發(fā)排出！但有50%的腎結(jié)石患者在10年內(nèi)會復發(fā)，因此結(jié)石的預防非常重要。

三、飲食策略

患有腎結(jié)石的朋友，除了嚴格遵循慢性腎病低蛋白飲食的要求外，還有哪些措施可以很好地預防或改善腎結(jié)石呢？

01.多喝水

飲水是排石及預防結(jié)石復發(fā)的重要一環(huán)！對于排尿功能正常的腎結(jié)石朋友，建議每日飲水4000ml以上，以白開水、純凈水、礦泉水為主，淡茶、檸檬汁、桔子汁與西瓜汁也可以，但避免飲用濃茶。多飲水可以增加排尿，而排尿的主要作用是排出新陳代謝所產(chǎn)生的各種廢物。人每天排出約1500ml尿液，能帶走了30～50g廢物（尿素、尿酸、肌酐、草酸、鈣、磷、鎂、鉀等）。每天尿量達到2100ml，尿結(jié)石成分就不易達到超飽和狀態(tài)。不過，有文獻報道，對于胱氨酸結(jié)石大量飲水不能控制病情。此外，若有水腫、少尿等情況，則要在醫(yī)護指導下飲用！

02.不可盲目補鈣

臨床研究發(fā)現(xiàn)，80%以上的腎結(jié)石是由鈣或含鈣物質(zhì)形成的。故傳統(tǒng)觀念認為, 限制飲食中鈣的攝入則有利于含鈣結(jié)石的整體治療。這是有一定道理的，但根據(jù)《中國居民膳食指南》推薦，成人每天鈣攝入量在800mg為宜。因此，不能過于嚴格限制含鈣食物的攝入，適當吃些豆制品、奶類勿須擔心，但要避免盲目補鈣。

03.避免草酸攝入過量

研究發(fā)現(xiàn)，腎結(jié)石中草酸鈣結(jié)石約占60%。體內(nèi)草酸過多，是導致泌尿系統(tǒng)結(jié)石的因素之一。因此，要限制食物中草酸的攝入。

1）少吃草酸高的食物：草酸主要存在植物當中，澀味重的蔬菜水果要少吃，如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、土豆、李子、竹筍等。

2）焯水：草酸可溶于水，如菠菜燙完后草酸含量大幅下降。

04.服用維生素D要慎重

維生素D，尤其是活性維生素D（骨化三醇），能夠促使腸道吸收大量鈣，容易發(fā)生腎鈣化、腎結(jié)石等。

因此，對于有腎結(jié)石的朋友，補充維生素D膠囊及魚肝油要慎重！