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臨床上關于尿蛋白的檢查有很多，像尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、腎功能幾項（不同醫(yī)院的名字會有不同，但里面的內容大同小異）。有時，醫(yī)生因為忙很少仔細解釋；有時，自己心里沒底，那該怎么辦？艾醫(yī)生就來帶大家學習尿蛋白的各種檢查，不懂的腎友可以自行對號入座。

尿常規(guī)中的尿蛋白

標本留取：隨機尿。參考范圍：“-”或“陰性”表示結果正常，其他即表明尿液有蛋白漏出。

參考須知

尿液留取較方便，但定性往往表示的是隨機單次尿液中蛋白質的量，其結果會受到飲水量及尿量影響?？赡軙霈F(xiàn)蛋白“+”的腎友比蛋白“++”的腎友的定量結果更高，所以說準確性稍差。尿蛋白定性即腎友常說的尿蛋白幾個“+”，它是尿常規(guī)檢查中的指標之一，結果一般表示為：-（陰性）、±（微量）、1+、2+、3+、4+，加號越多反映受檢者這一次的尿蛋白量越多?？勺鳛槟虻鞍子袩o的判定及尿蛋白多少的參考指標。

24小時尿蛋白定量

標本留?。?4h尿。參考范圍：正常人<0.15g/24h為正常，蛋白尿經(jīng)治療后<0.3g即認為轉陰。

注意事項：

1.飲食、飲水應同往常一致，不能因為有檢查就故意清淡飲食、多喝水或少喝水。

2.第一天早上七點排空小便不留，從七點開始到明早七點的尿液全部收集，尿要留全。

3.收集尿液不被經(jīng)血或糞便污染，污染或舍棄均會導致結果不準確。

4.記錄好總尿量，均勻混合尿液，試管留取好盡快送檢，時間沒有明確限制，氣溫過高時可與冰袋同放。

24小時尿蛋白定量能準確反應腎臟排出尿蛋白的多少，不受飲水量及尿量多少的影響，對于腎綜、IgA等腎病需要復查尿蛋白治療情況的患者來說，以此檢查為準。

尿微量白蛋白

標本留取：隨機尿。參考范圍：尿白蛋白30-300mg/24h即為微量白蛋白尿。

腎臟早期輕微的腎小球損傷后，尿中的白蛋白含量超標，但低于常規(guī)方法（尿常規(guī)）可監(jiān)測到的尿蛋白水平時，微量白蛋白尿即可檢測出腎臟損害。糖尿病、高血壓、泌尿系疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)的早期腎損害，需要關注此項檢查指標。

尿白蛋白肌酐比值

標本留?。弘S機尿。

尿白蛋白肌酐比值同樣可以診斷出早期腎損害，在白蛋白和肌酐都受飲水量、尿量影響出現(xiàn)誤差時，尿白蛋白/肌酐比值則能保持相對恒定，結果更可靠。

尿α1微球蛋白

標本留取：隨機尿

α1微球蛋白經(jīng)腎小球濾過，腎小管重吸收，正常情況下尿中含量極低，異常情況常提示腎小管發(fā)生病變，見于各種腎小管間質病變，如腎盂腎炎、腎小管壞死、移植后腎排斥等。

另外需要注意的是，尿β2微球蛋白升高，血液β2微球蛋白正常時，也提示腎小管出現(xiàn)問題，但標本留取時，需要排空晨尿，喝300ml水后留取迅速送檢。