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一場(chǎng)流感，讓恐慌的大眾大肆搶購(gòu)某些西藥，寄希望這種治療和預(yù)防流感的“神藥”能夠讓自己和家人遠(yuǎn)離流感，然而其真正起到多少作用，卻沒(méi)有人進(jìn)行驗(yàn)證過(guò)。在這期間，一些針對(duì)不同人群的中藥方劑防治流感的療效卻得到了大家的認(rèn)可。盡管我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥特點(diǎn)與目前追求快捷，方便，舒適現(xiàn)代化社會(huì)不太一致，但不妨礙越來(lái)越多的人們對(duì)中醫(yī)藥的信賴(lài)。但是，中藥同西藥一樣，要想發(fā)揮最大的療效，除了正確的辯證施治后，一些服用中藥的注意事項(xiàng)也不可不知。

一、煎藥

中藥煎煮質(zhì)量的好壞直接影響藥物的療效。在煎煮過(guò)程中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

（一）煎鍋的選擇

煎鍋可用砂鍋、陶器、不銹鋼鍋、搪瓷等器皿，不宜選用鐵鍋和鋁鍋

【明代李時(shí)珍說(shuō):“煎藥忌用銅鐵器，宜銀器瓦罐”。因?yàn)殍F易與中藥中所含鞣質(zhì)或甙類(lèi)成分起反應(yīng)，易被酸堿腐蝕、氧化，從而改變藥液質(zhì)量，影響治療效果。一般推薦陶器煎藥，因陶器與藥物所含成分不發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，加上砂鍋傳熱均勻，緩和，價(jià)格低廉，易于保暖，被人們廣泛使用，所以認(rèn)為砂鍋是首選的煎藥器具?！?/span>

（二）冷水浸泡

中藥煎煮前須用冷水在室溫下浸泡，可用清澈的泉水、河水或自來(lái)水，水量一般須浸沒(méi)藥物或高出藥物2 --3厘米【中藥飲片在調(diào)配前都經(jīng)過(guò)了炮制，一般不需要清洗，如果有些飲片確實(shí)很臟，只能快速漂洗一下，嚴(yán)禁浸泡沖洗，以防有效成分流失。水量一般須浸沒(méi)藥物或高出藥物2 --3 厘米，使水分滲入藥材組織組織內(nèi)部，使其膨脹，形成良好的溶出環(huán)境。浸泡時(shí)間，根據(jù)藥材性質(zhì)而定。一般對(duì)花、莖、全草類(lèi)藥材為主的可浸泡20 --30 分鐘。以根、根莖、種子、果實(shí)等為主的藥材，可浸泡60分鐘。但浸泡時(shí)間不宜過(guò)久，以免引起藥物酶解或霉變。冬天氣溫低，浸泡時(shí)間要延長(zhǎng)一些，以藥材浸透為準(zhǔn)。忌用沸水浸泡，因?yàn)橹兴幒械鞍踪|(zhì)，受熱使其凝固，外層形成緊密的胞膜，阻礙中藥有效成分的溶出?！?/span>

（三）煎煮火候和時(shí)間

武火煮沸，文火煎藥，根據(jù)不同藥物的性質(zhì)、質(zhì)地來(lái)決定煎藥時(shí)間【古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)對(duì)煎藥火候早有記載。《本草綱木》云:“先武后文，如法服之，未有不效者”?；鸷虻目刂浦饕Q于不同藥物的性質(zhì)、質(zhì)地和病情而定。未沸之前宜用較強(qiáng)的火力，習(xí)稱(chēng)武火，沸后宜用較弱的火力，習(xí)稱(chēng)文火，以保持微沸狀態(tài)，即可減少水分的蒸發(fā)，防止煎干、焦糊，又有利于藥材中成分的煎出。

通常發(fā)散藥及其他芳香類(lèi)藥物都因避免久煎，應(yīng)用“武火”迅速煮沸幾分鐘后，改用“文火”10-20min即可。而補(bǔ)益滋膩藥物煎熬30--35min; 其他如貝殼、化石及多數(shù)礦物藥入湯更宜久煮。特殊藥物如烏頭、附片等宜久煮，一般煎煮30分鐘以上，以降低毒副作用。在一個(gè)處方中如果各個(gè)藥物的性質(zhì)和質(zhì)地有顯著差別，就應(yīng)當(dāng)分別先后秩序進(jìn)行煎煮。一些貴重中藥如人參、西洋參、西紅花等，為使其有效成分充分煎出及減少有效成分被其他藥渣吸附引起的損失，需在另器煎出取汁，然后將前后不同煎煮的藥液混勻分服?！?/span>

（四）煎煮藥量

一般一劑中藥可煎2 --3 次，量約500 毫升至600 毫升【這是由方劑的藥物成分及其治療作用所決定。第一次煎出的藥效成分最好，第二次煎出的次之，第三次煎出的成分較少，因此第一次浸泡藥物水分應(yīng)較第二、三次多，煎熬時(shí)間較第二、三次稍長(zhǎng)，使第一次煎出的藥量最多。一劑中藥煎熬完畢，將三次所煎藥液混勻，按要求分次服用，以保證湯液含量均勻，藥效平衡?！?/span>

（五）中藥特殊的煎煮方法

為了提高湯劑的煎出量，減少揮發(fā)性成分的損失和有效成分的分解破壞，確保療效，有些藥物在煎煮時(shí)需要進(jìn)行特殊處理?！局饕?）先煎。有些質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出的礦石、貝殼、動(dòng)物甲角類(lèi)和有毒飲片可先煎30-60min，再與其他藥物同煎，利于有效成分的溶出和降低毒性，如自然銅、生牡蠣、制川烏等，2）后下。一些質(zhì)地松泡，氣味芳香，含揮發(fā)性成分的藥物在其他藥煎好前5-10 min入煎，以免有效成分散失如砂仁、麝香、香薰等。3）包煎。含粘液質(zhì)較多的飲片在煎煮過(guò)程中易粘糊，含絨毛的飲片脫落的絨毛混入藥液后刺激咽喉，花粉等微小飲片總表面積大、疏水性強(qiáng)，漂浮水面影響有效成分的煎出。這些情況應(yīng)將藥物用紗布包裹后與群藥同煎。如車(chē)前子、旋復(fù)花、蒲黃等。4）另煎。某些貴重藥材為了更好地煎出有效成分應(yīng)單獨(dú)另煎2-3h。煎液可以另服，也可與其他煎液混服，如西洋參、羚羊角、鹿茸等。5)烊化。膠類(lèi)藥物及黏性大而易溶的藥物為避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮，可單獨(dú)用水或黃酒將此類(lèi)藥物加熱溶化也可以放入已煎好的藥液中加熱烊化后服用，如阿膠、鹿角膠等。6）一些用量少、貴重的中藥為避免有效成分被其他藥渣吸附而影響藥效應(yīng)研成粉末或制成散劑用藥液沖服如三七、摩香等?！?/span>

二、服藥方法

（一）服藥時(shí)間

根據(jù)病情和藥性而定，滋補(bǔ)藥宜飯前服，以利于藥物的吸收。解表藥煎后應(yīng)趁熱服，覆蓋衣被，促使汗解。對(duì)胃腸有刺激的藥應(yīng)在飯后立即服下，以減輕對(duì)胃腸的刺激。驅(qū)蟲(chóng)、攻下藥應(yīng)空腹服使藥力集中，見(jiàn)效迅速。安神藥應(yīng)在臨睡前服用，增加鎮(zhèn)靜安神作用。治瘧藥在瘧疾發(fā)作前2--3h服達(dá)到截瘧目的。慢性病須定時(shí)定量使藥力恒定持續(xù)。特殊方劑要遵醫(yī)囑服用。無(wú)論飯前或飯后服藥，都應(yīng)約有間隔，宜在吃飯前后1--2小時(shí)左右，以免影響療效。

（二）服藥次數(shù)

中藥湯劑一般1天1劑，常服用2-3次，即將2次或者3次煎煮的藥液合并，分2-3次溫服，病急重可服多次，晝夜不停，使藥力持續(xù)，利于控制病勢(shì)。

（三）服藥溫度

溫服：一般藥物均可溫服，達(dá)到和胃益脾，減少胃腸刺激。但發(fā)散風(fēng)寒藥最好是熱服，而像玉女煎，蠶矢湯等需要冷服。

三、飲食及合用其他藥物

（一）食忌

服用中藥期間的飲食禁忌，簡(jiǎn)稱(chēng)食忌，也就是民間通常所說(shuō)的“忌口”。有些藥物在使用時(shí)必須在飲食上加以注意, 才能提高療效, 降低副作用。服藥時(shí)宜少食豆類(lèi)、肉類(lèi)、生冷和不易消化的食物，以免增加病人的消化負(fù)擔(dān)，影響病人康復(fù)。熱性疾病禁用或少食酒類(lèi)、辛辣味、魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)等食物。此類(lèi)食物厚膩，易生熱生痰，助長(zhǎng)病邪加重病情。服解表、透疹藥時(shí)應(yīng)少食具收斂作用的生冷及酸味食物。服溫補(bǔ)藥時(shí)應(yīng)少飲茶少食蘿卜因?yàn)椴枞~、蘿卜的涼性及下氣作用能降低藥物補(bǔ)脾胃的功效。

（二）與西藥聯(lián)合應(yīng)用

一些患者在服用中藥的同時(shí)，也服用一些西藥。中藥與西藥的相互作用復(fù)雜，是否發(fā)生不良反應(yīng)或者存在配伍禁忌，尚需進(jìn)一步研究。但目前對(duì)于已經(jīng)明確有相互作用的我們應(yīng)該避免聯(lián)合使用。如含鈣的石膏、海螵蛸、石決明、龍骨、龍齒、蛤殼、牡蠣、瓦楞子、含鋁的明礬，含鐵的白然銅，含鐵、鎂、鋁的磁石、代赭石等組成的制劑，與四環(huán)素類(lèi)、異煙肼、利福平合用，中藥所含金屬離子與上述西藥生成難溶性化合物而影響吸收。而山楂、五味子、烏梅、枸杞、酸棗仁等不宜與抗酸藥及治潰藥碳酸氫鈉、氧化鎂、氫氧化鋁、碳酸秘合用，因酸堿中和從而降低療效。

因此，在服用中藥的過(guò)程中，要依據(jù)疾病的特點(diǎn)，藥物的特性，做到正確的煎煮方法，在合適的時(shí)間服用合適的劑量，同時(shí)也要遵從服用中藥的一些飲食禁忌，只有這樣，才能發(fā)揮中藥最大的療效，有助于疾病盡快痊愈。