作者:佚名 點(diǎn)擊量:368 更新時(shí)間:2025-04-22
4月的晨光穿透住院樓玻璃幕墻時(shí),69歲的李女士正在生死邊緣徘徊。右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段急性閉塞,每分鐘數(shù)百萬(wàn)腦細(xì)胞以肉眼可見的速度凋亡,這場(chǎng)與死神的賽跑在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院德陽(yáng)醫(yī)院拉開帷幕。當(dāng)急診科醫(yī)生在15分鐘內(nèi)完成首診評(píng)估,神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)已同步啟動(dòng)"靜脈溶栓+動(dòng)脈取栓"雙軌救治方案,標(biāo)志著我院正式跨入精準(zhǔn)序貫治療新時(shí)代。
生死時(shí)速:溶栓藥物與取栓支架的接力賽
"推CTA!"神經(jīng)內(nèi)科主任蹇睿的指令剛落,影像科已將三維血管成像圖傳至?xí)\終端。10:00,阿替普酶溶栓藥物準(zhǔn)時(shí)注入患者體內(nèi),監(jiān)護(hù)儀上僵直的波形出現(xiàn)微妙顫動(dòng)——左手無(wú)名指的自主抽動(dòng)讓整個(gè)團(tuán)隊(duì)看到希望。但隨后的床旁超聲顯示:核心血栓依然頑固盤踞。
13:00,數(shù)字減影血管造影室藍(lán)光流轉(zhuǎn)。在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱總院)苗樹船博士指導(dǎo)下,介入團(tuán)隊(duì)將0.014英寸的微導(dǎo)絲順著頸動(dòng)脈蜿蜒路徑,精準(zhǔn)送達(dá)大腦深處的閉塞點(diǎn)。"血流再通!"當(dāng)取栓支架展開的瞬間,堵塞血管如解凍的溪流,暗紅色血栓被完整取出,整個(gè)過(guò)程僅用時(shí)38分鐘,遠(yuǎn)低于國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)的60分鐘。
"從DNT時(shí)間(入院到溶栓)25分鐘,到GRO時(shí)間(股動(dòng)脈穿刺到血流恢復(fù))38分鐘,我們創(chuàng)造了德陽(yáng)地區(qū)急性腦梗死救治的新紀(jì)錄。"蹇睿指著術(shù)后腦灌注成像圖,原本瀕臨壞死的腦區(qū)已重新泛紅,"這不僅是血管再通,更是大腦功能的重生。"
多學(xué)科協(xié)奏:精密齒輪咬合的生命奇跡
當(dāng)李女士次日清晨在ICU病床上自主睜眼時(shí),這場(chǎng)跨越多個(gè)科室的協(xié)作救治成功托舉起鮮活的生命。急診科的"腦卒中綠道"實(shí)現(xiàn)院前院中無(wú)縫對(duì)接,影像科多模態(tài)評(píng)估精準(zhǔn)定位"可挽救半暗帶",神經(jīng)內(nèi)科溶栓團(tuán)隊(duì)與介入團(tuán)隊(duì)無(wú)縫銜接,麻醉科全程維持生命體征平穩(wěn)——每個(gè)環(huán)節(jié)都以毫米級(jí)精度嵌套。
"我們不是在取出血栓,而是在與時(shí)間爭(zhēng)奪大腦。"苗樹船指著動(dòng)態(tài)腦血流圖解釋,"從發(fā)病到血管再通的4.5小時(shí)黃金窗口內(nèi),每提前1分鐘,患者就能多挽救1.8天無(wú)殘疾生存期。"這種基于循證醫(yī)學(xué)的精準(zhǔn)救治模式,讓原本可能癱瘓?jiān)诖驳睦先嗽谛g(shù)后第三天就能自主握筆寫字。
在術(shù)后復(fù)盤會(huì)上,腦卒中中心協(xié)調(diào)員展示的流程優(yōu)化圖令人震撼:從急診分診的"一鍵啟動(dòng)",到介入手術(shù)室的"床邊待機(jī)",再到ICU的"提前預(yù)判",整個(gè)救治鏈條已壓縮至極限。"這不僅是一次技術(shù)突破,更是多學(xué)科融合催生的救治范式革命。"蹇睿話語(yǔ)堅(jiān)定,"我們正在構(gòu)建的,是德陽(yáng)地區(qū)腦卒中患者的'生命方舟'。"
生命方舟:從技術(shù)突破到區(qū)域標(biāo)桿
隨著李女士在康復(fù)科指導(dǎo)下獨(dú)立完成站立訓(xùn)練,我院腦卒中救治能力提升工程也進(jìn)入新階段。在總院的加持下,我院已建立"雙軌并行、三重評(píng)估、四維監(jiān)護(hù)"的卒中救治體系,將急性腦梗死血管再通率提升至83%,遠(yuǎn)超全國(guó)平均水平。
春日暖陽(yáng)下,住院樓前的垂柳抽出新芽。那些在顯微鏡下重?zé)ㄉ鷻C(jī)的神經(jīng)元,正隨著患者康復(fù)的腳步,在醫(yī)患共同編織的生命守護(hù)網(wǎng)中,重新點(diǎn)亮希望的光芒。成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院德陽(yáng)醫(yī)院,正以技術(shù)為刃、仁心為舟,在腦卒中防治的漫漫長(zhǎng)路上,劈開重生之路,守護(hù)生命尊嚴(yán)。
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