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2月26日，空氣中還帶著早春的寒意，但在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院德陽醫(yī)院的手術(shù)室里，一場與死神賽跑的戰(zhàn)斗正在緊張而有序地進(jìn)行。總院神經(jīng)外科主任李定君教授正與德陽醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員們，聯(lián)合挑戰(zhàn)一例罕見的復(fù)雜動(dòng)脈瘤手術(shù)——梭形前交通動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù)。

2月23日，59歲的曾女士在家中突然感到劇烈頭痛，隨后嘔吐不止。家人意識到情況不妙，立即將她送往成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院德陽醫(yī)院急診。CTA檢查結(jié)果顯示，前交通動(dòng)脈瘤破裂，蛛網(wǎng)膜下腔出血——這是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中最兇險(xiǎn)的一種情況。

前交通動(dòng)脈瘤位于大腦前動(dòng)脈分支的交界處，是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中風(fēng)險(xiǎn)極高的類型之一，一旦破裂，往往意味著致命性腦出血。而曾女士的動(dòng)脈瘤更為復(fù)雜——它是一種梭形動(dòng)脈瘤，瘤體不規(guī)則、無明確瘤頸，基底部寬大。傳統(tǒng)介入栓塞術(shù)雖然微創(chuàng)，但對于這種梭形動(dòng)脈瘤，手術(shù)難度極大，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂，危及生命。經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診，專家們一致決定：開顱夾閉術(shù)是唯一的希望。

2月26日，手術(shù)室的無影燈下，李定君教授站在手術(shù)臺(tái)前，神情專注而堅(jiān)定。他深知，這場手術(shù)不僅是對技術(shù)的挑戰(zhàn)，更是對生命的守護(hù)。梭形動(dòng)脈瘤在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中占比不足5%，因其管壁薄弱、形態(tài)復(fù)雜，傳統(tǒng)介入栓塞難以致密填塞，且復(fù)發(fā)率高。而曾女士的動(dòng)脈瘤位于前交通動(dòng)脈復(fù)合體，毗鄰下丘腦和穿支血管密集區(qū)，術(shù)中稍有不慎，就可能損傷重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙。

手術(shù)的難點(diǎn)還在于，瘤體無明確瘤頸，需要在夾閉的同時(shí)重建載瘤動(dòng)脈。這意味著，李定君教授和他的團(tuán)隊(duì)不僅要精準(zhǔn)夾閉動(dòng)脈瘤，還要在極其有限的空間內(nèi)完成血管重建，其技術(shù)難度遠(yuǎn)高于常規(guī)的囊性動(dòng)脈瘤手術(shù)。

在多學(xué)科協(xié)作的支持下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)開始了這場艱難的“生命通道”之旅。術(shù)前，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)與影像中心運(yùn)用人工智能輔助影像分析系統(tǒng)，精準(zhǔn)模擬動(dòng)脈瘤的形態(tài)，制定了個(gè)體化的手術(shù)方案。麻醉科團(tuán)隊(duì)則在術(shù)中實(shí)施精準(zhǔn)腦保護(hù)策略，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。每一個(gè)環(huán)節(jié)都緊密配合，如同精密的齒輪，共同推動(dòng)手術(shù)的順利進(jìn)行。

手術(shù)持續(xù)了數(shù)小時(shí)，當(dāng)最后一道縫合完成，李定君教授抬起頭，長舒一口氣。手術(shù)成功了！術(shù)后第3天，曾女士已經(jīng)能夠自主進(jìn)食，格拉斯哥昏迷評分（GCS）達(dá)到滿分15分。她即將在轉(zhuǎn)入普通病房，繼續(xù)接受康復(fù)治療。

“沒想到這么復(fù)雜的手術(shù)能在本地完成，感謝專家團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造了生命奇跡！”曾女士的家屬激動(dòng)地說。這不僅是對醫(yī)生的感謝，更是對醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作模式的高度認(rèn)可。

這一例手術(shù)的成功，離不開多學(xué)科協(xié)作（MDT）的支撐。從術(shù)前的精準(zhǔn)模擬，到術(shù)中的精準(zhǔn)保護(hù)，再到術(shù)后的早期康復(fù)介入，這種“全鏈條”診療模式的成熟應(yīng)用，標(biāo)志著醫(yī)院從單一學(xué)科優(yōu)勢向多學(xué)科協(xié)同創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。

在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院德陽醫(yī)院的手術(shù)室里，生命通道被精準(zhǔn)打通，而這種突破，只是開始……